Disfunção erétil e ejaculação precoce

A disfunção erétil (DE) é uma incapacidade persistente ou recorrente de obter ou manter uma ereção suficiente para uma função sexual satisfatória.

Freqüência

A frequência dos problemas de potência depende da idade do homem e do seu estado de saúde.
Com o aumento da idade e com a doença, a probabilidade de desenvolver uma disfunção erétil aumenta.
De acordo com um estudo austríaco do ano de 2005 com 2869 participantes sofre

  • entre as idades de 30 e 40 a cada 5
  • entre as idades de 41 e 50 a cada 4
  • entre as idades de 51 e 60 a cada 3
  • e a partir da idade de 61 a cada segundo homem

em alguma forma de disfunção erétil (leve, moderada, grave)

Causas

Tão simples e natural quanto a sexualidade é, por um lado, é tão complicada e perturbadora do outro. Inúmeros fatores físicos devem estar intactos para desencadear uma reação sexual não perturbada. Medicação, cirurgia e doenças podem perturbar esse equilíbrio delicado. A sexualidade é igualmente suscetível ao estresse psicológico e social.

causas físicas

Uma ereção imperturbada precisa de um cérebro saudável, nervos e vasos sanguíneos saudáveis ​​de e para os genitais, um equilíbrio hormonal equilibrado e genitais saudáveis.

Sempre que uma dessas estruturas é perturbada por malformações, inflamações, tumores, lesões e cicatrizes, resulta na possibilidade de disfunção erétil.

Doenças sexualmente relevantes

As seguintes doenças são chamadas de sexualmente relevantes, porque podem ter um efeito negativo sobre a sexualidade.

  • Doenças cardiovasculares (por exemplo: hipertensão, angina pectoris, ataque cardíaco)
  • doenças urológicas (ex: aumento benigno da próstata, próstata, carcinoma da bexiga)
  • Doenças ginecológicas (infecções fúngicas recorrentes, incontinência urinária)
  • Doenças metabólicas (por exemplo: diabetes mellitus, colesterol alto)
  • doenças hormonais (por exemplo: hipertireoidismo e hipofunção)
  • perturbações neurológicas (por exemplo, esclerose múltipla, doença de Parkinson, acidente vascular cerebral)
  • transtornos psiquiátricos (por exemplo: depressão, burnout, ataques de pânico)
  • Addictions (por exemplo: abuso de drogas, alcoolismo)
  • Afecções musculoesqueléticas (por exemplo, doenças reumáticas, artrite)
  • doenças dermatológicas (por exemplo: líquen escleroso, psoríase)
  • Doenças gastrointestinais (por exemplo: doença inflamatória intestinal)
  • Doenças infecciosas (por exemplo: hepatite)

Medicamentos que podem afetar a ereção

Em princípio, tudo deve ser feito para remediar doenças que afetam negativamente a sexualidade, ou pelo menos influenciá-las positivamente. Felizmente, temos uma variedade de excelentes medicamentos disponíveis.
Infelizmente, os medicamentos também podem ter um impacto negativo na sexualidade como efeito colateral.
Se você notou essa mudança depois de tomar um medicamento, então você deve conversar com seu médico sobre como eles podem ajudá-lo a viver uma sexualidade imperturbada novamente.
Acima de tudo, a sexualidade é suscetível ao mau funcionamento devido à ingestão de drogas que atuam no cérebro, afetando o equilíbrio hormonal, o sistema nervoso e a circulação sanguínea.

Lesões, cirurgia e radiação que podem afetar a ereção

Cirurgia de próstata, bexiga e reto (lesões), cirurgia vascular abdominal (lesões), cirurgia espinhal e cerebral podem causar disfunção erétil.
A radiação na área sensível da pequena pélvis também pode levar à disfunção erétil.

Causas psicossociais

Se o seu médico lhe disser que você não tem “orgânico” e que “tem um problema de saúde mental”, não seja pervertido. Traduzido, isso significa que, felizmente, os médicos não encontraram causas físicas para a disfunção erétil e / ou não têm mais explicações para a disfunção sexual.
Mas existem muitas causas de sua disfunção erétil que têm um nome e uma explicação.(Estresse, insegurança, introspecção, estresse pessoal e profissional …)
Como essas irritações podem causar sintomas físicos é facilmente explicado. A neurobiologia é a especialidade que lida com isso.

Cérebro do centro de controle

Todas as experiências e memórias armazenadas em nosso cérebro influenciam a composição de substâncias mensageiras no cérebro. Estes criam em certas situações do presente uma sensação de bem-estar, sensualidade e segurança – ou de tensão, ansiedade, desconforto e um desejo de evitar esta situação. Dependendo de qual sistema é ativado pelas emoções (tensão ou relaxamento), isso terá um efeito benéfico ou incapacitante em nossa sexualidade.

A psique tenta evitar quaisquer sentimentos negativos antigos e só pode recorrer aos padrões de solução que adotamos no decorrer da vida. Com os antigos padrões de solução, muitas vezes não conseguimos gerenciar os problemas atualmente pendentes.Nosso corpo obedece a leis neurobiológicas. A tensão / ansiedade / irritação faz com que outras substâncias mensageiras sejam liberadas do que no prazer e no relaxamento.Então, se não estamos em nosso relacionamento com a vida cotidiana para as nossas necessidades e sentimentos, curvando-se constantemente, o corpo faz o que é certo para ele na situação. No caso de disfunção erétil, então o pênis ataca, não há ereção.

Diagnóstico

Para poder fazer um diagnóstico sério, alguns pontos devem ser esclarecidos.

História médica geral

Todas as doenças, cirurgias, radiação, lesões, medicamentos que possam causar disfunção erétil devem ser consultados aqui.

Perguntas especiais sobre sexualidade

As seguintes informações devem ser coletadas:

  • Desde quando a disfunção erétil (ED) existe?
  • Quão difícil é o pênis? (É o suficiente para penetrar na vagina? Ele fica rígido ao orgasmo?)
  • Inchaço prematuro do pênis (ele ficará menor antes de atingir o orgasmo?)
  • Há ereções de manhã e de noite?
  • O parceiro de situação de avaria / trabalho está relacionado? (de férias, com um amante, com masturbação, etc.)
  • Satisfação com a sexualidade ANTES da ocorrência de DE?
  • Freqüência de relações sexuais mais cedo / agora?
  • Existe outro distúrbio sexual? ejaculação precoce, distúrbio do orgasmo, apatia?
  • O parceiro tem problemas sexuais?
  • Como o parceiro está lidando com o problema?
  • Você falou com ela sobre isso?
  • Sabe da visita do médico?
  • O que você fez contra o ED até agora?
  • Com que sucesso?
  • Causas na sua opinião?

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Exame físico

Seria ideal se o médico o examinasse completamente nu, para que ele pudesse ter uma visão geral melhor. Os seguintes pontos devem ser esclarecidos:

  • Obesidade?
  • Alargamento do peito masculino?
  • Acúmulo de gordura perceptível no abdome (aumento da circunferência abdominal)?
  • Palpação do fígado e virilha
  • Os pêlos púbicos?
  • Tamanho e firmeza dos testículos, quaisquer varizes
  • Constrição prepúcio (fimose)?
  • Varredura do eixo do pênis para detectar endurecimento (induratio penis plastica)
  • Exame retal
  • Exame de próstata por ultra-som

Mais diagnósticos

Para a avaliação da situação circulatória do pênis, um exame de drogas corporais e uma ultrassonografia Doppler / duplex são realizados por alguns urologistas.

diagnóstico laboratorial

Se houver indícios da presença de um distúrbio hormonal como causa da disfunção erétil, a determinação de:

  • Testosterona / SHGB (isso pode ser usado para calcular a testosterona ativa (livre)
  • estradiol
  • FSH / LH
  • prolactina
  • DHEAS
  • TSH, fT3 / fT4

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